O que é a doença do refluxo gastroesofágico?

 

A doença do refluxo gastroesofágico, é um distúrbio digestivo que os ácidos presentes dentro do estômago voltam pelo esôfago ao invés de seguir o fluxo normal da digestão.

 

Em alguns casos, ele ocorre de forma esporádica em função de o estômago estar cheio demais, ou por causa do tipo de alimento que foi ingerido, o que não se caracterizam como uma doença.

 

Os casos mais graves são quando os indivíduos mostram refluxo gastroesofágico com frequência pelo menos semanal e com uma intensidade alta interferindo na sua qualidade de vida.

 

Sintomas do refluxo gastroesofágico

 

O refluxo pode causar uma sensação desconfortável de queimação no peito, que pode irradiar para o pescoço. Essa sensação costuma ser conhecida como azia.

 

Se você tem refluxo, pode desenvolver um gosto azedo ou amargo no fundo da boca. Também pode fazer com que você expelir alimentos ou líquidos do estômago para a boca.

 

Em alguns casos, pode causar dificuldade para engolir . Às vezes, pode levar a problemas respiratórios, como tosse crônica ou asma .

 

Causas

 

O refluxo é causado por alterações nos mecanismos de barreira que existem entre o esôfago e o estômago. Uma delas envolve problemas no músculo do esfíncter esofagiano, que deixa de se contrair adequadamente para fechar a válvula. 

 

Esse relaxamento pode acontecer sem ter nenhuma origem conhecida, mas geralmente está associado a sobrepeso, excesso de bebidas alcoólicas, tabagismo e consumo frequente de comidas muito gordurosas ou industrializadas.

Diagnóstico

O diagnóstico do refluxo gastroesofágico pode ser feito com base em um exame e no histórico de seus sintomas.

Para confirmar um diagnóstico ou para verificar se há complicações, pode ser recomendado alguns exames, como:

  • Endoscopia digestiva alta. O médico insere um tubo fino e flexível equipado com uma luz e uma câmera (endoscópio) na garganta, para examinar o interior do esôfago e do estômago. Os resultados do teste podem frequentemente ser normais quando o refluxo está presente, mas uma endoscopia pode detectar inflamação do esôfago (esofagite) ou outras complicações. Uma endoscopia também pode ser usada para coletar uma amostra de tecido (biópsia) a ser testada para complicações como esôfago de Barrett.
  • pHmetria . A pHmetria é um exame que tem como objetivo medir a quantidade de ácido que sai do estômago para o esôfago e para a faringe, ao longo de 24 horas. A phmetria esofágica consiste na medição do pH intraesofágico durante um período contínuo de 24 horas e sua correlação com eventos cotidianos como alimentação, sono, sintomas, posturas, etc.
  • Manometria esofágica. Este teste mede as contrações musculares rítmicas em seu esôfago quando você engole. A manometria esofágica também mede a coordenação e a força exercidas pelos músculos do esôfago.

 

Tratamentos

 

Os tratamentos para refluxo gastroesofágico podem ser clínico ou cirúrgico. O clínico inclui a indicação de medicamentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago e melhoram a movimentação do esôfago. 

 

Em conjunto, o paciente recebe orientação para perder peso,  a partir de uma dieta  rica em fibras, frutas e legumes, evitando alimentos e bebidas que agravam o quadro, não se deitar logo após as refeições e praticar exercícios físicos. 

 

A cirurgia pode ser realizada de maneira convencional ou por laparoscopia, que é indicada nos casos de hérnia de hiato, para os pacientes que não respondem bem ao tratamento clínico ou quando é necessário introduzir uma válvula antirrefluxo. 

 

A laparoscopia é um procedimento adequado, quando a repetição do refluxo gastroesofágico provoca esofagite grave, no qual os ácidos estomacais voltam ao esôfago com o refluxo causando uma inflamação crônica e danos à mucosa do órgão.

É importante procurar um especialista em em gastroenterologia para fazer os exames específicos e indicar o tratamento adequado dependendo do caso do paciente.